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张晨:科学认识淋巴瘤,及早分期对症治疗

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发布于:2020-07-08

张晨:科学认识淋巴瘤,及早分期对症治疗

嘉宾:北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤内科副主任医师 张晨

张晨:科学认识淋巴瘤,及早分期对症治疗

淋巴瘤是目前血液系统恶性肿瘤中增长速度最快的“杀手”。据统计,全世界每9分钟就有1名淋巴瘤新发病例,淋巴瘤已经跻身于中国恶性肿瘤前十名,在血液系统恶性肿瘤中排名第二。淋巴瘤与胃癌、肺癌等其他一老年人为主的癌症不同,淋巴瘤患者中很多都是年轻人,20~40岁正是淋巴组织非常活跃的时期,而很多年轻人由于生活习惯不健康,造成免疫力下降,成为淋巴瘤的高危人群。

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假如患者不幸发现自己淋巴结肿大,到医院后有什幺诊断和检查手段来确诊淋巴瘤呢?

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张老师介绍,只有病理诊断才是诊断淋巴瘤的金标準。如果淋巴结在颈部、腹股沟、腋下等浅表部位,会採取淋巴结的切除的活检或者切取的活检,来送病理进行检查;如果病人的淋巴结在纵膈或腹盆腔等深部部位,一般要进行穿刺检查。病理报告只能确诊是否患上淋巴瘤,具体淋巴瘤的分期需要靠b超、ct、核磁等影像学检查。

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淋巴瘤的发病因素到目前为止都不是很明确,那幺我们已知的可能与淋巴瘤发病相关的因素有哪些呢?

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张老师介绍,与淋巴瘤发病相关的因素有很多,第一是细菌或者病毒的感染因素;第二是机体免疫功能异常,造成淋巴系统改变;第三是器官移植术后的病人,长期服用免疫抑製药物,造成免疫功能紊乱;第四是物理因素,放射线的因素会引起淋巴瘤的高发;第五是化学因素,从事美容美髮或室内装修的人会接触到一些化学物质,会导致淋巴瘤的发病。除此之外,还有一些因素是我们目前不清楚的因素。

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张老师还介绍,淋巴瘤的治疗以化疗为主,有些病例会结合局部放疗,除特殊病例外,总体不强调手术治疗。淋巴瘤的治疗效果也是很不错的,笼统的说,淋巴瘤大概有一半甚至更高的几率是可以彻底被治癒的。对于一些特定类型或治疗之后又複发的病人,可以採用自体干细胞移植的方法治疗。

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张老师还提到,要避免淋巴瘤複发,对于一些特定类型的病人在治疗结束之后,还会用药物进行口服或输液。此外,在治疗结束之后的两三年,是最容易複发的时间段,患者一定要定期随访,找医生进行检查,判断肿瘤的稳定情况。

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